Mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2022

Theo dõi Docosan trên

Với nhiều người, tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình là một cách tốt nhất để bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cho các thành viên cho gia đình. Tuy nhiên, trên thực tế thì không không phải ai cũng đều biết loại bảo hiểm hộ gia đình này. Cùng tham khảo bài viết được Docosan chia sẻ trong bài viết dưới đây để biết thêm thông tin.

Bảo hiểm y tế hộ gia đình là gì?

Bảo hiểm y tế (BHYT) là một loại bảo hiểm bắt buộc đối với mỗi công dân Việt Nam được áp dụng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe cũng như hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh. Loại bảo hiểm này do Nhà nước tổ chức thực hiện và triển khai không vì mục đích lợi nhuận.

Trong đó, bảo hiểm y tế hộ gia đình là gói bảo hiểm được nhiều người quan tâm. Đây là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc đối với tất cả thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú. Người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình không bao gồm người thuộc đối tượng tham gia BHYT theo điều khoản 1, 2, 3, 4 LUẬT BHYT sửa đổi và bổ sung năm 2014.

Mức giá bảo hiểm y tế hộ gia đình là bao nhiêu?

Ở điều E khoản 1 Điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ quy định mức giá bảo hiểm y tế hộ gia đình cụ thể như sau:

• Người thứ nhất: Đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở
• Người thứ hai: Đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất
• Người thứ ba: Đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất
• Người thứ tư: Đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất
• Người thứ năm trở đi: Đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất

Trong năm 2022, mức lương cơ sở đang áp dụng là 1.490.000 đồng/ tháng. Do đó, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình của năm nay cụ thể như sau:

Về phương thức đóng: Định kỳ 3 tháng. 6 tháng hoặc 12 tháng. Người đại diện hộ gia đình trực tiếp đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc đại lý thu bảo hiểm y tế tại cấp xã.

Mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình cập nhật năm 2022

Trong quy định mới nhất cho biết, người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ được hưởng theo các khoản sau:

– Nếu khám chữa bệnh đúng tuyến:

• Hưởng 100% phí khám chữa bệnh ở tuyến xã.
• Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong trường hợp chi phí cho một lần khám thấp hơn 15% so với mức lương cơ sở (tức là 223.5000 đồng/lần).
• Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế trong 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tức là 8.940.000 đồng).
• Giảm 80% chi phí khám chữa bệnh cho các trường hợp còn lại.

– Nếu khám chữa bệnh trái tuyến:

• Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.
• Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh
• 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương.

Mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đâu?

Bạn có thể đăng ký mua bảo hiểm y tế hộ gia đình ở đại lý thu như Ủy ban nhân dân xã, nơi cư trú, bưu điện, hội phụ nữ ở địa phương hoặc các cơ quan bảo hiểm xã hội các cấp. Lúc này, nếu có những thắc mắc nào, bạn có thể trao đổi kỹ lưỡng với nhân viên bán bảo hiểm để biết thông tin chi tiết.

Thủ tục, hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình

Khi làm thủ tục hồ sơ tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, bạn cần lưu ý những vấn đề sau:

• Trường hợp người tham gia đã được cấp mã số bảo hiểm xã hội: Điền mã số bảo hiểm xã hội của từng thành viên vào các mẫu biểu tương ứng được đơn vị cung cấp.
• Trường hợp người tham gia chưa có mã số bảo hiểm xã hội: Người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện kê khai “Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT”.

Trên đây là những thông tin cơ bản về loại bảo hiểm y tế hộ gia đình. Hy vọng những thông tin vừa được chia sẻ sẽ giúp bạn nắm rõ được một số thông tin cần thiết để từ đó giúp cả gia đình có sự lựa chọn phù hợp. Để biết chi tiết hơn loại bảo hiểm này, hãy trao đổi với nhân viên bảo hiểm để được giúp đỡ.

Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị.