Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một trong những dạng thoát vị đĩa đệm phổ biến nhất. Tình trạng này xảy ra khi bao xơ của bệnh nhân đã bị nứt hoặc rách, nhân nhầy bên trong đĩa đệm thoát ra ngoài. Sự chèn ép của nhân nhầy lên dây thần kinh và lỗ tủy sống gây ra những cơn đau nhức ở vùng thắt lưng hay chi dưới của người bệnh. Cùng Docosan tìm hiểu rõ hơn về vấn đề này trong bài viết dưới đây.
Tóm tắt nội dung
Triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Trong hầu hết các trường hợp, đau thắt lưng là triệu chứng đầu tiên của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Cơn đau thường kéo dài trong vài ngày, sau đó sẽ giảm dần. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Đau thần kinh toạ: Đó là những cơn đau buốt, thường xuyên, kéo dài từ mông xuống phía sau của một bên chân.
- Tê hoặc cảm giác ngứa ran ở chân, bàn chân.
- Yếu chân, bàn chân.
- Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Triệu chứng này cực kỳ hiếm và có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng hơn được gọi là hội chứng chùm đuôi ngựa. Tình trạng này là do rễ thần kinh cột sống bị chèn ép và đây là tình trạng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng thường là kết quả của sự thoái hoá tự nhiên trên cột sống do tuổi tác. Ở trẻ em và thanh niên, đĩa đệm có hàm lượng nước cao. Khi con người già đi, hàm lượng nước trong đĩa đệm giảm đi khiến đĩa đệm trở nên kém linh hoạt hơn. Các đĩa đệm bắt đầu co lại và khoảng cách giữa các đốt sống ngày càng hẹp, làm cho các nhân đĩa đệm dễ bị thoát vị hơn. Ngoài ra, một chấn thương (chẳng hạn như ngã) cũng có thể gây thoát vị đĩa đệm.
Các yếu tố sau cũng có thể làm tăng nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, bao gồm:
- Cân nặng: Trọng lượng cơ thể dư thừa gây áp lực cho các đĩa đệm ở vùng thắt lưng.
- Nghề nghiệp: Những người lao động nặng nhọc có nhiều nguy cơ mắc các bệnh về vùng lưng hơn. Các động tác nâng, kéo, đẩy, uốn người một bên và xoay người lặp đi lặp lại cũng có thể làm tăng nguy cơ thoát vị đĩa đệm.
- Di truyền: Một số người có khuynh hướng bị thoát vị đĩa đệm.
- Hút thuốc: Các chuyên gia cho rằng hút thuốc làm giảm lượng oxy cung cấp cho đĩa đệm, khiến đĩa đệm bị hỏng nhanh hơn.
Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
Đối với đa số bệnh nhân, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng sẽ từ từ cải thiện trong khoảng thời gian vài ngày đến vài tuần và hết triệu chứng sau 3 đến 4 tháng. Tuy nhiên, một số bệnh nhân bị đau từng đợt trong quá trình hồi phục.
Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng không phẫu thuật
Điều trị phi phẫu thuật cho thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tập trung vào việc giảm đau, bao gồm:
- Thuốc giảm đau không kê đơn. Nếu cơn đau từ nhẹ đến trung bình, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (ví dụ như paracetamol) ibuprofen (ví dụ như Advil, Motrin IB) hoặc naproxen sodium (Aleve).
- Thuốc tiêm cortisone. Nếu cơn đau của bạn không cải thiện bằng thuốc uống, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc corticosteroid có thể được tiêm vào khu vực xung quanh dây thần kinh cột sống.
- Thuốc giãn cơ. Những loại thuốc này có thể được kê đơn nếu bạn bị co cơ. Tuy nhiên thuốc có thể có một số tác dụng phụ như chóng mặt.
- Nắn chỉnh cột sống. Phương pháp nắn chỉnh cột sống đã được chứng minh là có hiệu quả vừa phải đối với chứng đau thắt lưng kéo dài ít nhất một tháng.
- Châm cứu. Châm cứu có thể giúp giảm đau lưng mãn tính.
- Mát xa. Liệu pháp này giúp giảm đau trong một thời gian ngắn cho những bệnh nhân đau thắt lưng mạn tính.
- Vật lý trị liệu. Nhiều bài tập vật lý trị liệu giúp bệnh nhân giảm các triệu chứng đau nhức do tình trạng thoát vị đĩa đệm gây ra.
Điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng phẫu thuật
Chỉ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng phải phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật chỉ được khuyến khích sau một thời gian điều trị bằng các phương pháp khác không làm giảm các triệu chứng của bệnh, hoặc bệnh nhân có các dấu hiệu dưới đây:
- Yếu cơ.
- Đi lại khó khăn.
- Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột.
Phương thức phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là phẫu thuật cắt bỏ vi đĩa đệm. Phần đĩa đệm bị thoát vị cùng bất kì mảnh vỡ đang gây áp lực lên dây thần kinh cột sống sẽ được loại bỏ.
Các biến chứng cụ thể do phẫu thuật thoát vị đĩa đệm bao gồm:
- Tổn thương dây thần kinh.
- Nhiễm trùng.
- Rách màng cứng.
- Tụ máu gây chèn ép dây thần kinh.
- Thoát vị đĩa đệm tái phát.
Bác sĩ điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
- Bác sĩ Nguyễn Văn Phúc là bác sỹ chuyên khoa về chuyên ngành trị liệu thần kinh cột sống, xương khớp thăm khám cho bệnh nhân tại Hà Nội.
- Phòng khám Đa khoa Quốc tế Golden Healthcare là một trong những trung tâm khám bệnh chất lượng cao và đáng tin cậy tại TP. HCM. – Tân Bình, TP.HCM.
- Bệnh Viện Đa Khoa Hồng Hà cung cấp gần như toàn diện các dịch vụ thăm khám chữa bệnh với gần 20 chuyên khoa. – Đống Đa, Hà Nội.
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một chứng bệnh phổ biến. Tuy nhiên để chẩn đoán chính xác và có hướng xử lí phù hợp, bạn đọc nên liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa.
Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị.
Nguồn tham khảo: orthoifo
