Ngoài ung thư vú thì ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh ung thư phổ biến và gây tử vong cao ở phụ nữ. Đây cũng chính là mối quan tâm rất lớn của các chị em từ sau 30 tuổi.
Việc xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung đã trở thành cánh tay đắc lực giúp các chị em phát hiện sớm nguy cơ cũng như tăng tỷ lệ điều trị thành công bệnh ung thư này. Vậy, tầm soát ung thư cổ tử cung thực hiện như thế nào và cần lưu ý những gì? Hãy cùng Doctor có sẵn tìm hiểu qua bài viết này.
Tóm tắt nội dung
- 1 Tầm soát ung thư cổ tử cung là gì?
- 2 Tầm soát ung thư cổ tử cung ở Phòng khám Sản Phụ khoa tại đâu?
- 3 Tầm soát ung thư cổ tử cung gồm những hạng mục nào?
- 4 Vai trò của tầm soát ung thư cổ tử cung trong điều trị
- 5 Ai nên thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung?
- 6 Giá tầm soát ung thư cổ tử cung cao không?
- 7 Những lưu ý khi tham gia tầm soát ung thư cổ tử cung
- 8 Câu hỏi thường gặp
Tầm soát ung thư cổ tử cung là gì?
Theo thống kê dịch tễ bệnh ung thư cổ tử cung của GLOBOCAN năm 2020, Việt Nam có khoảng 4.200 ca mắc ung thư cổ tử cung mới và hơn 2.200 ca đã tử vong. Hiện nay, ung thư cổ tử cung cũng là một trong những căn bệnh phổ biến và gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ. Điều này cũng là nỗi băn khoăn, lo lắng của các chị em sau độ tuổi 30.
Riêng năm 2020, cả thế giới ghi nhận khoảng 604.000 ca ung thư cổ tử cung mới và 342.000 ca tử vong. Tại các nước phát triển, tỷ lệ mắc bệnh này chiếm thứ 2 về phổ biến và thứ 3 về tử vong từ các ung thư liên quan đến phụ khoa.
Vì vậy, tầm soát ung thư cổ tử cung điều cần thiết và vô cùng quan trọng đối với chị em phụ nữ, đặc biệt là những người trong độ tuổi từ 35 – 44 tuổi. Đây là phương pháp phát hiện ra các tế bào ung thư sớm bằng cách kiểm tra, theo dõi những tế bào, mô bất thường trước khi chúng biến đổi thành tế bào ung thư khu vực cổ tử cung. Qua đó, tầm soát ung thư cổ tử cung giúp ngăn chặn, điều trị bệnh đạt tỷ lệ thành công lên tới 75 – 90%.
Tầm soát ung thư cổ tử cung ở Phòng khám Sản Phụ khoa tại đâu?
Hiện nay có rất nhiều bệnh viện và phòng khám hỗ trợ tầm soát ung thư cổ tử cung uy tín, tùy vào vị trí địa lý, địa bàn đang sinh sống mà bạn có thể lựa chọn phù hợp. Đồng thời, nếu có bất kỳ thắc mắc nào chưa rõ, vui lòng trao đổi thêm với nhân viên phòng khám để được hỗ trợ:
Tầm soát ung thư cổ tử cung gồm những hạng mục nào?
Thông thường, tầm soát ung thư cổ tử cung sẽ bao gồm các hạng mục sau:
Khám phụ khoa
Tầm soát ung thư cổ tử cung ban đầu bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng bệnh phụ khoa với các triệu chứng điển hình như:
- Chảy máu âm đạo bất thường: Biểu hiện phổ biến ung thư cổ tử cung. Có thể bị chảy máu vào giữa các kỳ kinh nguyệt, trong hoặc sau khi quan hệ tình dục, hay bất kỳ lúc nào sau khi mãn kinh.
- Tăng tiết dịch âm đạo có mùi hôi: Dịch âm đạo ra nhiều bất thường, màu xanh hay vàng lẫn mủ và máu thì có thể là dấu hiệu ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu.
- Đau rát âm đạo khi quan hệ tình dục: Có thể gây ra bởi nhiều nguyên nhân nhưng đây cũng là dấu hiệu bất thường nên thăm khám để phát hiện bệnh giai đoạn sớm.
- Đau vùng xương chậu, đau lưng dưới: Cơn đau có thể từ âm ỉ đến buốt, tập trung vùng xương hông sau đó lan dần bất kỳ khu vực nào ở xương hông. Nếu cơn đau chỉ mới gần đây và không trong kỳ kinh nguyệt thì đó chính là dấu hiệu ung thư cổ tử cung.
- Chu kỳ kinh nguyệt bất thường: Ung thư cổ tử cung gây mất cân bằng hormone, ảnh hưởng đến phát triển và rụng trứng, vì vậy có thể bị chậm kinh, kinh nguyệt màu đen sẫm,…
- Thay đổi thói quen đi tiểu: Tiểu tiện, đại tiện không kiểm soát hoặc có ít máu trong nước tiểu có thể là triệu chứng cảnh báo ung thư cổ tử cung.
- Sưng đau ở chân: Khi khối u phát triển lớn dần sẽ gây chèn ép vào các dây thần kinh và mạch máu ở vùng xương chậu gây ra đau và sưng chân.
Soi cổ tử cung
Soi cổ tử cung khi tầm soát ung thư cổ tử cung là phương pháp quan sát cổ tử cung qua máy soi chiếu ánh sáng thẳng qua âm đạo, có thể phóng to hình ảnh lên gấp 10 – 30 lần. Kỹ thuật này giúp bác sĩ phát hiện những tổn thương trên cổ tử cung mà không thể thấy bằng mắt thường.
Khi tầm soát ung thư cổ tử cung bằng phương pháp soi có thể kết hợp với bôi dung dịch acid acetic 3 – 5% (chứng nghiệm Hinselmann) và dung dịch Lugol 2% (chứng nghiệm Schiller) vào cổ tử cung để xác định chính xác các tổn thương ở cổ tử cung.
Soi cổ tử cung là xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung rất hữu ích cho các bác sĩ khi chẩn đoán và đánh giá bất thường ở cổ tử cung, đặc biệt là các tổn thương tiền ung thư và ung thư vi xâm lấn chưa có triệu chứng lâm sàng. Nhờ đó, bác sĩ sẽ bấm sinh thiết ở vị trí đó để lấy mảnh mô, nhuộm, soi trên kính hiển vi tìm để tế bào ác tính.
Các xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung
Ngoài khám phụ khoa và soi cổ tử cung, bác sĩ còn chỉ định bệnh nhân làm thêm các xét nghiệm khác để đưa ra kết luận chính xác nhất. Bao gồm:
Xét nghiệm Pap
Là phương pháp xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung bằng cách phết tế bào cổ tử cung nhằm xác định những tế bào bất thường. Bao gồm:
Xét nghiệm Pap smear
Xét nghiệm Pap Smear là một xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung đơn giản, được thực hiện ở các phòng khám phụ khoa. Cách thực hiện Pap smear như sau:
- Bệnh nhân nằm trong tư thế phụ khoa (bệnh nhân nằm ngửa, gối gập, dang rộng hai chân, thả lỏng người).
- Đặt mỏ vịt mở rộng âm đạo.
- Dùng que Ayre đặt áp vào lỗ cổ tử cung, quay một vòng để lấy tế bào trên bề mặt cổ tử cung.
- Dùng que Ayre trải đều tế bào trên lame kính, lưu ý chỉ trải một lần không kéo nhiều lần sẽ làm thay đổi hình dạng tế bào.
- Mẫu sẽ được cố định bằng cách nhúng vào dung dịch cồn + ete hoặc xịt một lớp keo mỏng trên bề mặt lame.
Bác sĩ đọc kết quả thường dựa trên 2 phương pháp:
- Theo Papanicolaou
- Theo hệ thống Bethesda 2001
Xét nghiệm Thinprep Pap
Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung Pap smear chỉ có độ nhạy từ 50 – 75%. Sự ra đời của ThinPrep Pap test giúp phụ nữ phát hiện ung thư cổ tử cung sớm với độ nhạy lên tới 95% bởi hình ảnh tế bào khi soi trên kính hiển vi sẽ rò ràng, sắc nét nên giúp dễ dàng nhận diện các tế bào tổn thương, bất thường.
So sánh ưu nhược điểm của 2 phương pháp test tầm soát ung thư cổ tử cung như sau:
Pap smear | Thinprep | |
Ưu điểm | – Chi phí thấp. – Đơn giản, nhanh chóng. – Không yêu cầu thiết bị hiện đại. |
– Chuyển được hết tế bào trên chổi quét nhằm giảm nguy cơ bỏ sót. – Không bị che khuất bởi hồng cầu, bạch cầu, chất nhầy, chất hoại tử nhằm giảm đáng kể tỷ lệ âm tính giả. |
Nhược điểm | – Độ nhạy thấp. – Phiến đồ dày, bị che lấp bởi hồng cầu, bạch cầu, chất nhầy, chất hoại tử tránh nguy cơ âm tính giả cao. |
– Chi phí cao gấp 5 – 10 lần Pap smear. – Yêu cầu trang thiết bị hiện đại. |
Xét nghiệm HPV
Xét nghiệm HPV tầm soát ung thư cổ tử cung là phương pháp sử dụng máy tách chiết DNA tự động và công nghệ hiện đại nhằm phân tích, xác định chính xác sự hiện diện virus HPV – căn nguyên hàng đầu gây đến 99,7% ung thư cổ tử cung ở phụ nữ.
Phương pháp HPV DNA không khẳng định 100% phụ nữ có mắc ung thư cổ tử cung hay không nhưng dựa trên kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung có thể phát hiện virus gây bệnh tồn tại trong cơ thể, qua đó đánh giá được nguy cơ mắc bệnh trong tương lai để có cách phòng tránh hữu hiệu.
Xét nghiệm Cellprep
So với xét nghiệm Pap smear, xét nghiệm Cellprep tầm soát ung thư cổ tử cung có bước cải tiến vượt bậc khi tăng độ nhạy phát hiện bệnh ung thư cổ tử cung đến 70 – 95%.
Phương pháp đã thành công khắc phục được những nhược điểm của phương pháp lấy mẫu phết tế bào cổ tử cung thường quy như xử lý chất nhầy, hồng cầu và tế bào viêm. Qua đó, các tế bào ung thư biểu mô tuyến rất khó phát hiện trên phết nhúng dịch này đã được phát hiện dễ dàng hơn.
Mời bạn tham khảo Gói khám tầm soát ung thư nữ giới.
Ngoài ra, mời bạn tham khảo Gói khám tầm soát ung thư nam giới.
Docosan là một trong số ít đơn vị cung cấp dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tại nhà. Mời bạn tham khảo Gói xét nghiệm MARKER nhận biết/đánh giá nguy cơ ung thư (Nam&Nữ).
Vai trò của tầm soát ung thư cổ tử cung trong điều trị
Tầm soát ung thư cổ tử cung có nhiều ý nghĩa to lớn trong việc sàng lọc, chẩn đoán và phát hiện ra các tế bào bất thường trước khi chúng trở thành tế bào ung thư mang tới tỷ lệ điều trị bệnh thành công lên đến 80 – 90%. Càng phát hiện ở giai đoạn muộn thì các tế bào bất thường phát triển mạnh hơn, hiệu quả điều trị không cao,…
Thường thì để các tế bào bất thường ở cổ tử cung biến đổi thành ung thư sẽ mất từ 3 – 7 năm. Khi tầm soát ung thư cổ tử cung kịp thời thì những phụ nữ có tế bào cổ tử cung biến đổi nhẹ có thể được theo dõi cho đến khi trở về bình thường. Xấu nhất trong trường hợp nặng sẽ bắt buộc điều trị cắt bỏ vùng tổn thương hay can thiệp các tác nhân hóa trị và xạ trị.
Ai nên thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung?
Tần suất thực hiện và lựa chọn phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung cho từng nhóm đối tượng ở nữ sau:
- Phụ nữ 21 – 29 tuổi nên thực hiện Pap test mỗi 3 năm. Xét nghiệm HPV không được khuyến cáo ở độ tuổi này.
- Phụ nữ sau 30 – 65 tuổi nên thực hiện Pap test đồng thời cả HPV và Pap test mỗi 5 năm. Ngoài ra, có thể chọn Pap test đơn thuần mỗi 3 năm.
- Có thể ngưng tầm soát ung thư cổ tử cung sau 65 tuổi khi:
- Không có bất thường tế bào ung thư cổ tử cung nặng hoặc ung thư cổ tử cung trước đây.
- Có 3 lần Pap test bình thường hoặc 2 lần liên tiếp co-testing bình thường trong vòng 10 năm trước đó kết quả gần nhất thực hiện trong vòng 5 năm.
- Sau khi cắt tử cung do ung thư trước đó thì vẫn nên thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung tiếp tục ít nhất 20 năm sau phẫu thuật.
- Những người có tiền sử ung thư cổ tử cung, nhiễm HIV/AIDS, hệ miễn dịch suy yếu, tiếp xúc diethylstilbestrol, đã chích ngừa HPV cũng cần tuân thủ tầm soát ung thư cổ tử cung.
Giá tầm soát ung thư cổ tử cung cao không?
Thông thường, giá tầm soát ung thư cổ tử cung sẽ dao động khác nhau phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
- Cơ sở y tế khác nhau sẽ có mức giá chênh lệch dựa trên cơ sở vật chất, chất lượng dịch vụ, đội ngũ bác sĩ giỏi.
- Gói tầm soát ung thư cổ tử cung cũng đa dạng từ mức cơ bản cho đến gói tầm soát ung thư cổ tử cung nâng cao.
- Chương trình ưu đãi, giảm giá.
- Theo yêu cầu bổ sung thêm của bác sĩ.
Những lưu ý khi tham gia tầm soát ung thư cổ tử cung
Để đảm bảo tính chính xác và hiệu quả của quá trình tầm soát ung thư cổ tử cung, các chị em phụ nữ cần tuân thủ một số nguyên tắc quan trọng:
- Trước khi xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung nên tránh quan hệ tình dục 2 – 3 ngày, không sử dụng băng vệ sinh, thuốc đặt âm đạo, không thụt rửa âm đạo và thực hiện xét nghiệm khi không trong kỳ kinh nguyệt.
- Thực hiện xét nghiệm Pap ít nhất 5 ngày sau khi kết thúc kinh nguyệt và đi tiểu trước khi xét nghiệm.
- Sau xét nghiệm, có thể ăn uống như thường.
- Chảy máu sau xét nghiệm là hiện tượng bình thường, nếu có tình trạng chảy máu quá nhiều cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
Câu hỏi thường gặp
Tầm soát ung thư cổ tử cung có đau không?
Các phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung được thực hiện an toàn, không gây đau đớn hay khó chịu.
Khi nào cần tầm soát ung thư cổ tử cung?
Khuyến cáo thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung cho phụ nữ từ 21 tuổi trở lên, khi đã có quan hệ tình dục. Vì từ 21 tuổi trở đi, mọi phụ nữ đều có nguy cơ mắc phải căn bệnh nguy hiểm này.
Tầm soát ung thư cổ tử cung được bao lâu?
Nên tầm soát ung thư cổ tử cung 3 năm/lần (đối với xét nghiệm Pap) và 5 năm/lần (đối với xét nghiệm HPV).
Mong rằng thông qua bài viết này, Docosan đã cung cấp những thông tin bổ ích về tầm soát ung thư cổ tử cung, qua đó giải đáp giúp cho các chị em phụ nữ những thắc mắc khi thực hiện phương án bảo vệ sức khỏe này. Nếu có nhu cầu được kiểm tra, tư vấn hay thăm khám tầm soát ung thư cổ tử cung xin vui lòng đặt lịch.
- https://benhvienk.vn/giai-dap-nhung-thac-mac-cho-chi-em-ve-tam-soat-ung-thu-co-tu-cung.html
- https://tytphuongsoky.medinet.gov.vn/chuyen-muc/7-dau-hieu-som-nhac-ban-nen-di-kiem-tra-ung-thu-co-tu-cung.aspx
- https://vnvc.vn/tam-soat-xet-nghiem-ung-thu-co-tu-cung/
- https://vi.m.wikipedia.org/wiki/
- https://benhviendakhoatinhphutho.vn/xet-nghiem-thinprep/
- https://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/benh-ly-phu-khoa/tam-soat-ung-thu-co-tu-cung-dung-de-qua-muon/
- https://www.umcclinic.com.vn/dich-vu/tam-soat-ung-thu/goi-tam-soat-ung-thu-co-tu-cung