Viêm tai giữa cấp là gì? 3 cách điều trị hiệu quả

Viêm tai giữa cấp là bệnh thường gặp do không khí ô nhiễm và cách bệnh về hô hấp, thính giác đang ngày càng cao. Vậy cụ thể bệnh này là gì cũng như đâu là cách điều trị tốt nhất? Tất cả sẽ có trong bài viết sau đây của Doctor có sẵn.

Bài viết được tham khảo ý kiến chuyên môn của bác sĩ Tô Vũ Thủy Tiên, chuyên khoa Tai Mũi Họng, hiện đang công tác tại Phòng khám Đa khoa Quốc tế Golden Healthcare.

Tổng quan về bệnh viêm tai giữa cấp

Viêm tai giữa cấp tính (AOM) là một loại nhiễm trùng tai gây đau đớn cho người bệnh. Nó xảy ra khi khu vực phía sau màng nhĩ được gọi là tai giữa bị viêm và nhiễm trùng. Nguyên nhân chủ yếu do vi khuẩn hay virus xâm nhập và gây nhiễm trùng trong vùng này. Đây là một vấn đề tai mạn tính thường gặp, đặc biệt ở trẻ em.

Viêm tai giữa cấp thường tự giảm trong vài ngày mà không đòi hỏi điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khi triệu chứng kéo dài hoặc nặng, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc kháng sinh để xử lý nhiễm trùng. Đôi khi, nếu viêm tai giữa cấp tái diễn hoặc kéo dài, bác sĩ có thể khuyên điều trị bằng các biện pháp phòng ngừa và có thể đề xuất phẫu thuật để cải thiện sự thông thoáng của ống Eustachius.

Những hành vi sau đây ở trẻ em thường có nghĩa là chúng bị AOM:

• Quấy khóc và khóc dữ dội (ở trẻ sơ sinh)
• Nắm chặt tai trong khi nhăn mặt vì đau (ở trẻ mới biết đi)
• Có dấu hiệu đau trong tai (ở trẻ lớn hơn)

Các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa cấp tính là gì?

Trẻ sơ sinh và trẻ em có thể có một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Thường xuyên quấy khóc
• Hay cáu gắt
• Mất ngủ
• Đau tai
• Đau đầu
• Đau cổ
• Có cảm giác đầy tai
• Chảy chất lỏng từ tai
• Sốt
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Cáu gắt
• Mất cân bằng
• Mất thính lực

Người lớn khi bị viêm tai giữa cấp thường xuất hiện những dấu hiệu:

• Sốt 
• Mệt mỏi 
• Mất nước 
• Thường xuyên đau đầu
• Mất ngủ
• Chảy mủ tai
• Giảm thính lực
• Ù tai

Nếu bạn hoặc bé nhà bạn xuất hiện các triệu chứng trên, bạn nên đi khám và điều trị kịp thời. Nếu không có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng như suy giảm thính lực, điếc.

Những biến chứng của viêm tai giữa cấp 

Viêm tai giữa nếu không được điều trị hợp lý có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Dưới đây là một số biến chứng của viêm tai giữa không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách:

• Viêm tai giữa cấp mủ: Đây là một tình trạng mà tai liên tục chảy mủ và gây ra đau đớn, khó chịu.
• Thủng màng nhĩ: Áp lực từ chất mủ trong tai có thể gây thủng màng nhĩ. Điều này có thể dẫn đến việc mủ chảy ra khỏi tai và tăng nguy cơ nhiễm trùng lan ra các cấu trúc bên trong tai.
• Viêm xương chũm: Nếu nhiễm trùng lan tỏa từ tai sang xương chũm (mastoid), có thể gây ra viêm xương chũm. Điều này có thể dẫn đến viêm nhiễm dùng nguy hiểm, đau và sưng ở phần sau tai.
• Liệt mặt ngoại biên: Trong một số trường hợp, nhiễm trùng tai cấp tính có thể lan đến dây thần kinh ở mặt và gây ra liệt mặt ngoại biên. Điều này làm cho một bên của khuôn mặt bị liệt và có thể gây ra khó khăn trong việc mím miệng, nhai và nói chuyện.
• Nghe kém hoặc mất thính lực: Viêm tai giữa không được điều trị đúng cách có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho tai và dẫn đến suy giảm hoặc mất thính lực.
• Biến chứng nội sọ: Viêm tai giữa không điều trị có thể lan tỏa lên các cấu trúc bên trong đầu và gây ra các biến chứng nội sọ nguy hiểm như viêm não, viêm màng não, áp xe màng não, áp xe não, tắc tĩnh mạch não và cholesteatoma.

Tuy rằng viêm tai giữa cấp không phải lúc nào cũng dẫn đến những biến chứng này, nhưng việc điều trị đúng cách và kịp thời là rất quan trọng để tránh những biến chứng trên. Nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình của bạn có triệu chứng viêm tai giữa, hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn và điều trị.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm tai giữa cấp tính?

Ống eustache là ống chạy từ giữa tai đến phía sau cổ họng. AOM xảy ra khi ống dẫn trứng của con bạn bị sưng hoặc bị tắc và giữ chất lỏng trong tai giữa. Chất lỏng bị mắc kẹt có thể bị nhiễm trùng. Ở trẻ nhỏ, ống vòi trứng ngắn hơn và nằm ngang hơn ở trẻ lớn và người lớn. Điều này làm cho nó có nhiều khả năng bị nhiễm trùng.

Ống eustachian có thể bị sưng hoặc bị tắc vì một số lý do:

• Dị ứng: Viêm mũi dị ứng (dị ứng mũi) hoặc dị ứng với một chất (như phấn hoa) có thể làm sưng ống Eustachius và gây ra AOM.
• Cảm lạnh: Virus cảm lạnh thường gây viêm mũi và vi khuẩn đó có thể lan và làm sưng ống Eustachius, dẫn đến AOM.
• Bệnh cúm: Cúm gây viêm màng nhầy (màng mũi) và có thể lan rộng đến ống Eustachius, gây ra sự sưng và tắc nghẽn.
• Nhiễm trùng xoang: Nhiễm trùng xoang (viêm xoang) có thể lan từ xoang mũi đến ống Eustachius và gây tắc nghẽn.
• Adenoids bị nhiễm trùng hoặc mở rộng: Adenoids bị viêm nhiễm hoặc lớn quá cũng có thể gây áp lực lên ống Eustachius, dẫn đến viêm tai giữa cấp tính.
• Khói thuốc lá: Tiếp xúc với khói thuốc lá hoặc môi trường ô nhiễm không khí sẽ gây kích thích và sưng ống Eustachius.
• Uống rượu khi nằm xuống (ở trẻ sơ sinh)

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm tai giữa cấp tính?

Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh viêm tai giữa cấp tính (acute otitis media – AOM), nhưng có một số nhóm người có nguy cơ cao hơn mắc phải bệnh này. Các nhóm người này bao gồm:

• Từ 6 đến 36 tháng tuổi: Trẻ em đang phát triển hệ hô hấp và hệ miễn dịch chưa hoàn thiện nên nguy cơ mắc viêm tai giữa cấp tính cao hơn so với người lớn.
• Sử dụng núm vú giả: Nhiễm trùng từ vi khuẩn có thể lan từ núm vú giả vào ống tai.
• Bú bình thay vì bú mẹ (ở trẻ sơ sinh): Trẻ sơ sinh được cho ăn bằng bình đựng sữa có nguy cơ cao hơn mắc AOM so với trẻ được bú mẹ. Điều này có thể có liên quan đến việc các trẻ bú mẹ bị tiếp xúc ít với vi khuẩn từ núm vú giả.
• Tiếp xúc với khói thuốc lá: Hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá gây tác động tiêu cực lên hệ miễn dịch và các đường hô hấp.
• Tiếp xúc với mức độ ô nhiễm không khí cao: Vi khuẩn hoặc các chất gây viêm khác có thể gây tổn hại đến tai.
• Trải qua những thay đổi về độ cao: Thay đổi độ cao có thể gây ra sự thay đổi áp suất không khí, dẫn đến nguy cơ cao hơn mắc viêm tai giữa cấp.
• Trải qua những thay đổi trong khí hậu
• Bị cảm lạnh, cúm, viêm xoang hoặc nhiễm trùng tai: Những bệnh viêm nhiễm này có thể làm tăng nguy cơ mắc AOM, vì chúng gây ra sự viêm và tắc nghẽn đường ống tai.

Di truyền cũng đóng một vai trò trong việc làm tăng nguy cơ mắc viêm tai giữa cấp của con bạn.

Làm thế nào để chẩn đoán viêm tai giữa cấp tính?

Bác sĩ của con bạn có thể sử dụng một hoặc nhiều phương pháp sau để chẩn đoán AOM:

Soi tai

Bác sĩ của con bạn sử dụng một dụng cụ gọi là kính soi tai để nhìn vào tai con bạn và phát hiện:

• Sưng đỏ
• Có máu bên trong tai
• Bọt khí xuất hiện trong tai
• Chất lỏng trong tai giữa
• Thủng màng nhĩ

Phép đo phản xạ

Trong quá trình kiểm tra phản xạ, bác sĩ của con bạn sử dụng một dụng cụ nhỏ phát ra âm thanh gần tai con bạn. Bác sĩ của con bạn có thể xác định xem có chất lỏng trong tai hay không bằng cách lắng nghe âm thanh phản xạ lại từ tai.

Kiểm tra nghe

Bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra thính lực để xác định xem con bạn có bị mất thính giác hay không.

Viêm tai giữa cấp điều trị như thế nào?

Phần lớn các trường hợp nhiễm AOM tự khỏi mà không cần điều trị kháng sinh. Thuốc giảm đau và điều trị tại nhà thường được khuyên dùng trước khi thử dùng kháng sinh để tránh lạm dụng thuốc kháng sinh và giảm nguy cơ phản ứng có hại của thuốc kháng sinh. Các điều trị cho viêm tai giữa cấp bao gồm:

Chăm sóc tại nhà

Bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị chăm sóc tại nhà sau đây để giảm đau cho con bạn trong khi chờ nhiễm viêm tai giữa cấp biến mất:

• Đắp một chiếc khăn ấm và ẩm lên tai bị nhiễm trùng: Điều này có thể giúp giảm đau và làm giảm kích thước của màng nhĩ bị viêm.
• Sử dụng thuốc nhỏ tai không kê đơn (OTC – Over-the-counter)
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn: Các loại thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin) và acetaminophen (Tylenol) cũng có thể giúp giảm đau và kháng viêm hiệu quả.

Nếu tình trạng viêm tai giữa không được cải thiện sau 48-72 giờ hoặc càng xấu đi, hoặc nếu có các triệu chứng nặng như sốt cao và đau tai nghiêm trọng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Trong một số trường hợp, kháng sinh có thể cần thiết để điều trị nhiễm viêm tai giữa cấp.

Thuốc điều trị viêm tai giữa cấp

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc nhỏ tai để giảm đau và các loại thuốc giảm đau khác. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu các triệu chứng của bạn không biến mất sau một vài ngày điều trị tại nhà.

Có một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị viêm tai giữa cấp như:

• Kháng sinh: Bác sĩ có thể kê đơn kháng sinh nếu nhiễm trùng tai của bạn là do vi khuẩn. Một số loại kháng sinh thông thường được sử dụng bao gồm amoxicillin, augmentin, cefdinir, azithromycin và clarithromycin. Chúng thường được sử dụng trong vòng 7-10 ngày và nên tuân thủ đúng liều lượng và thời gian mà bác sĩ hướng dẫn.
• Thuốc giảm đau: Các loại thuốc giảm đau như paracetamol (acetaminophen) hoặc các loại thuốc có chứa ibuprofen có thể giúp giảm đau và hạ sốt trong viêm tai giữa cấp.
• Thuốc nhỏ tai: Một số trường hợp nhiễm trùng tai có thể đi kèm với sưng và tạo ra chất lỏng trong ống tai giữa. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ tai chứa các thành phần chống viêm và giảm sưng như corticosteroid và nhóm fluoroquinolon nhẹ. Thuốc nhỏ tai thường chỉ được sử dụng trong các trường hợp đặc biệt hoặc khi kháng sinh không được dùng hoặc không có tác dụng.

Lưu ý rằng bạn chỉ nên sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ và tuân thủ đúng liều lượng và thời gian đã được chỉ định. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn, bác sĩ có thể đưa ra quyết định điều trị và kê đơn thuốc phù hợp.

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu tình trạng nhiễm trùng của con bạn không đáp ứng với điều trị hoặc nếu con bạn bị nhiễm trùng tai tái phát. Các lựa chọn phẫu thuật cho viêm tai giữa cấp bao gồm:

• Loại bỏ adenoid: Bác sĩ của con bạn có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ u tuyến của con bạn nếu chúng to ra hoặc bị nhiễm trùng và con bạn bị nhiễm trùng tai tái phát.
• Ống tai: Bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật phẫu thuật để đưa các ống nhỏ vào tai của con bạn. Các ống này cho phép không khí và chất lỏng thoát ra từ tai giữa.
• Phẫu thuật vá màng nhĩ (Myringoplasty hoặc Tympanoplasty): Trong một số trường hợp đặc biệt, nếu màng nhĩ bị thủng hoặc hỏng, phẫu thuật có thể được thực hiện để sửa chữa màng nhĩ này và khôi phục chức năng tai.

Cách phòng ngừa bệnh viêm tai giữa cấp tính

Bạn có thể giảm nguy cơ con mình bị AOM bằng cách làm như sau:

• Rửa tay và đồ chơi thường xuyên để giảm nguy cơ bị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp khác
• Vệ sinh đồ chơi: Rửa sạch đồ chơi thường xuyên, đặc biệt sau khi con bị cảm lạnh hoặc bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.
• Tránh khói thuốc lá: Hạn chế tiếp xúc với khói thuốc lá, bởi vì nó có thể gây kích thích niêm mạc tai và tăng nguy cơ viêm tai.
• Chích ngừa cúm và phế cầu khuẩn: Thực hiện chích ngừa đầy đủ theo lịch trình được khuyến nghị, bao gồm cả chích ngừa cúm theo mùa và chích ngừa phế cầu khuẩn.
• Cho trẻ bú sữa mẹ: Nếu có thể, cho trẻ bú sữa mẹ ít nhất trong 6 tháng đầu đời. Sữa mẹ chứa kháng thể tự nhiên giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng tai.
• Tránh cho trẻ ngậm núm vú giả: Ngậm núm vú giả có thể làm tăng áp lực trong tai và gây ra viêm tai giữa. Nếu con bạn cần có đồ ngậm, hãy sử dụng những loại không gây tắc tai.
• Hạn chế tiếp xúc với các chất gây dị ứng: Khi con bạn có khuynh hướng dễ bị viêm tai giữa cấp, hạn chế tiếp xúc với các chất gây dị ứng như bụi, hóa chất hoặc khói thuốc lá để tránh kích thích hoặc gây tổn thương đến niêm mạc tai.
• Hạn chế tiếp xúc với các bệnh lây nhiễm: Tránh tiếp xúc với những người có bệnh viêm mũi họng hoặc cúm để giảm nguy cơ nhiễm trùng tai.

Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Doctor có sẵn Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch khám với bác sĩ có chuyên môn để điều trị.