Viêm đại tràng giả mạc: Nguyên nhân và cách điều trị

Viêm đại tràng giả mạc (PMC) là tình trạng viêm trong ruột kết xảy ra khi có quá nhiều vi khuẩn nhất định trong hệ thống ruột của bạn. Vi khuẩn gây ra PMC là Clostridium difficile hoặc C. diff. Để hiểu rõ hơn về bệnh lý tiêu hóa này, mời bạn đọc cùng Docosan theo dõi nội dung dưới đây.

Viêm đại tràng màng giả là gì?

Viêm đại tràng màng giả là tình trạng viêm (sưng, tấy) ruột già. Trong nhiều trường hợp, nó xảy ra sau khi dùng thuốc kháng sinh. Sử dụng thuốc kháng sinh có thể khiến vi khuẩn Clostridium difficile (C.diff) phát triển và lây nhiễm sang lớp niêm mạc của ruột, tạo ra tình trạng viêm. Một số loại thuốc kháng sinh, như penicillin, clindamycin (Cleocin®), cephalosporin và fluoroquinolon có thể làm cho C. diff phát triển quá mức.

Các triệu chứng của bệnh viêm đại tràng giả mạc là gì?

Các triệu chứng của viêm đại tràng giả mạc bao gồm:

• Thường xuyên tiêu chảy ra nước đôi khi có máu
• Đau và mềm ở dạ dày
• Chuột rút
• Buồn nôn
• Sốt
• Ăn mất ngon

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, nhiễm trùng huyết (phản ứng quá mức nguy hiểm của cơ thể đối với nhiễm trùng) có thể xảy ra. Hầu hết những người bị viêm đại tràng màng giả nhận thấy các triệu chứng từ 5 đến 10 ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm đại tràng giả mạc?

Những người trong bệnh viện hoặc viện dưỡng lão cũng có thể bị PMC, đặc biệt nếu họ vừa phẫu thuật hoặc đang điều trị ung thư.Bên cạnh việc dùng thuốc kháng sinh, bạn có nhiều nguy cơ mắc bệnh nếu:

• Trên 65 tuổi
• Đã từng ở đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU)
• Có vết bỏng trên cơ thể của bạn
• Đã từng phẫu thuật cắt lớp hoặc phẫu thuật đường tiêu hóa
• Có vấn đề về thận
• Các bệnh về ruột kết như bệnh viêm ruột hoặc ung thư đại trực tràng
• Sử dụng thuốc hóa trị
• Sử dụng các loại thuốc được gọi là chất ức chế bơm proton, làm giảm axit trong dạ dày
• Đã từng bị nhiễm C. diff trước đây

Nguyên nhân gây bệnh viêm đại tràng giả mạc

C. diff sống trong đất, không khí, nước , phân và đôi khi trong thực phẩm như thịt đã qua chế biến. Bạn có thể bị nhiễm vi khuẩn này khi chạm vào bề mặt có vi khuẩn và sau đó đưa tay vào gần hoặc trong miệng. Khi đã vào trong cơ thể bạn, C. diff sẽ tạo ra một loại chất độc.

Các vi khuẩn tốt trong ruột kết của bạn thường giữ cho số lượng C. diff trong cơ thể bạn được kiểm soát, nhưng thuốc kháng sinh có thể giết chết các vi khuẩn lành mạnh và để C. diff phát triển quá nhanh. Điều này làm hỏng ruột kết của bạn và gây ra PMC.

Mặc dù trên thực tế, bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể gây ra bệnh này, nhưng một số loại có nhiều khả năng gây ra PMC hơn những loại khác. Bao gồm các:

• Cephalosporin (Cephalexin, Suprax)
• Clindamycin (Cleocin)
• Fluoroquinolon (Cipro, Levaquin)
• Penicillin (amoxicillin, ampicillin)

PMC cũng có thể liên quan đến:

• Những thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn
• Hóa trị liệu
• Bệnh Hirschsprung (một tình trạng ảnh hưởng đến ruột kết của bạn)
• Bệnh thận hoặc suy thận
• Suy dinh dưỡng
• Phẫu thuật ruột gần đây

Làm thế nào để chẩn đoán viêm đại tràng giả mạc?

Để tìm hiểu xem bạn có bị PMC hay không, bạn có thể cần một trong các xét nghiệm sau:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng bạch cầu của bạn
• Các xét nghiệm hình ảnh, như chụp X-quang hoặc CT vùng bụng dưới của bạn (đối với những trường hợp nghiêm trọng)
• Xét nghiệm mẫu phân để kiểm tra vi khuẩn trong ruột kết của bạn

Bạn cũng có thể được nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng xích ma, là những xét nghiệm nhìn vào bên trong ruột kết của bạn bằng một ống mềm mỏng. Bác sĩ của bạn có thể lấy một mẫu mô trong quá trình khám để xét nghiệm.

Điều trị viêm đại tràng giả mạc

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh giúp vi khuẩn tốt phát triển trở lại để các triệu chứng của bạn biến mất nhanh hơn. Bao gồm:

• Fidaxomicin (Dificid)
• Metronidazole ( Flagyl )
• Vancomycin

Bạn dùng những  loại thuốc này bằng  đường uống hoặc qua tĩnh mạch. Chế phẩm sinh  học có thể hữu ích trong việc điều trị  nhiễm trùng C. diff nhẹ nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng. Trong khi dùng thuốc kháng sinh, bạn cũng có thể được dùng bezlotoxumab (Zinplava). Được tiêm vào tĩnh mạch, thuốc này giúp giảm sự tái phát của nhiễm trùng C. diff .

Nếu PMC của bạn nghiêm trọng hoặc tiếp tục tái phát, bạn có thể cần:

• Thêm đợt kháng sinh
• Cấy vi sinh vật trong phân (FMT), trong đó bác sĩ đưa phân khỏe mạnh từ người hiến tặng vào hệ thống của bạn để giúp khôi phục vi khuẩn tốt
• Phẫu thuật để loại bỏ một phần ruột kết của bạn (ít hơn 1% những người bị PMC cần điều này.)

Viêm đại tràng màng giả có thể phòng ngừa được không?

Có thể ngăn ngừa viêm đại tràng giả mạc do sự phát triển ngoài tầm kiểm soát của vi khuẩn C. diff bằng các biện pháp vệ sinh cơ bản sau:

• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước.
• Rửa tay sau khi đến thăm bất kỳ ai trong viện dưỡng lão hoặc bệnh viện
• Khử trùng bề mặt bằng các sản phẩm tẩy rửa gốc clo
• Không sử dụng thuốc kháng sinh ngoại trừ những loại thuốc do bác sĩ kê đơn
• Nếu chăm sóc người bị C. diff, hãy đeo găng tay dùng một lần và rửa tay sau tất cả các lần tiếp xúc.
• Nếu quần áo của bạn bị dính phân của người bị nhiễm C. diff, hãy giặt quần áo của bạn bằng xà phòng và thuốc tẩy clo.

Với việc điều trị, hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn khỏi bệnh viêm đại tràng giả mạc. Đối với một số ít người, việc tái nhiễm C. diff có thể dẫn đến bệnh tái phát nhiều lần. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của viêm đại tràng giả mạc, đặc biệt là nếu bạn vừa mới dùng thuốc kháng sinh, hãy liên hệ với bác sĩ để được đánh giá và điều trị.

Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị.

Nguồn tham khảo: clevelandclinic