Bướu cổ: Nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Bướu cổ xảy ra khi tuyến giáp của bạn phát triển lớn hơn. Nó có thể có một số nguyên nhân và có thể có hoặc không liên quan đến nồng độ hormone tuyến giáp bất thường. Để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây bệnh và các phương pháp điều trị, mời bạn đọc cùng Doctor có sẵn tham khảo ngay nội dung dưới đây.

Bướu cổ là gì?

Bướu cổ là tình trạng tuyến giáp của bạn phát triển lớn hơn. Toàn bộ tuyến giáp của bạn có thể phát triển lớn hơn hoặc nó có thể phát triển một hoặc nhiều cục nhỏ gọi là nhân giáp.

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết nhỏ, hình bướm nằm ở cổ. Nó tạo ra các hormone thyroxine (còn được gọi là T4) và triiodothyronine (còn được gọi là T3). Những hormone này đóng một vai trò trong các chức năng cơ thể nhất định, bao gồm:

  • Sự trao đổi chất
  • Thân nhiệt
  • Tâm trạng
  • Nhịp tim
  • Tiêu hóa

Bướu cổ có thể liên quan đến lượng hormone tuyến giáp trong cơ thể bạn không đều (cường giáp hoặc suy giáp) hoặc với mức độ bình thường của hormone tuyến giáp (euthyroid).

Bướu cổ có thể có một số nguyên nhân. Tùy thuộc vào nguyên nhân, nó có thể cần hoặc không cần điều trị.

Có bao nhiêu loại bướu cổ

Bướu cổ có thể được phân loại theo một số cách khác nhau, bao gồm cả cách nó phát triển và mức độ hormone tuyến giáp của bạn có bất thường hay không. Các phân loại bướu cổ dựa trên cách nó mở rộng bao gồm:

  • Bướu cổ đơn giản (lan tỏa): Loại bướu cổ này xảy ra khi toàn bộ tuyến giáp của bạn sưng lên và sờ vào có cảm giác mịn.
  • Bướu cổ dạng nốt: Loại bướu cổ này xảy ra khi một khối u rắn hoặc chứa đầy chất lỏng được gọi là nốt phát triển bên trong tuyến giáp của bạn và làm cho nó có cảm giác như cục u.
  • Bướu cổ đa nhân: Loại bướu cổ này xảy ra khi có nhiều cục (nốt) trong tuyến giáp của bạn. Các nốt có thể nhìn thấy hoặc chỉ được phát hiện thông qua khám hoặc quét.

Phân loại bướu cổ dựa trên nồng độ hormone tuyến giáp bao gồm:

  • Bướu cổ độc: Loại bướu cổ này xảy ra khi tuyến giáp của bạn mở rộng và sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.
  • Bướu cổ không độc: Nếu bạn có một tuyến giáp mở rộng nhưng mức độ tuyến giáp bình thường (euthyroid), đó là một bướu cổ không độc. Nói cách khác, bạn không bị cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) hoặc suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém).

Bệnh bướu cổ ảnh hưởng đến đối tượng nào?

Bất kỳ ai cũng có thể bị bướu cổ, nhưng khả năng phát triển ở những người được chỉ định là nữ khi sinh cao hơn khoảng bốn lần so với những người được chỉ định là nam khi sinh. Nguy cơ phát triển bệnh bướu cổ của bạn cũng tăng lên khi bạn già đi. Chúng phổ biến hơn sau 40 tuổi.

Những người có bất kỳ tình trạng nào sau đây cũng có thể có nhiều khả năng phát triển bệnh bướu cổ:

  • Béo phì
  • Kháng insulin
  • Hội chứng chuyển hóa

Bạn cũng có nhiều nguy cơ phát triển bệnh bướu cổ hơn nếu đầu và cổ của bạn đã tiếp xúc với bức xạ để điều trị y tế hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp.

Các triệu chứng của bệnh bướu cổ là gì?

Kích thước của bướu cổ có thể từ rất nhỏ và hầu như không đáng chú ý đến rất lớn. Hầu hết các cơn đau đều không đau, nhưng nếu bạn bị viêm tuyến giáp (tuyến giáp bị viêm), nó có thể gây đau.

Các triệu chứng chính của bệnh bướu cổ bao gồm:

  • Một khối u ở phía trước cổ của bạn, ngay dưới quả táo Adam của bạn
  • Cảm giác căng tức vùng cổ họng
  • Khàn giọng (giọng nói khó chịu)
  • Sưng tĩnh mạch cổ
  • Chóng mặt khi bạn giơ cánh tay lên trên đầu

Các triệu chứng khác, ít phổ biến hơn bao gồm:

  • Khó thở (thở gấp)
  • Ho khan
  • Thở khò khè (do khí quản bị ép chặt)
  • Khó nuốt (do thực quản bị ép chặt)
  • Một số người có bướu cổ cũng có thể bị cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)

Các triệu chứng của cường giáp bao gồm:

  • Nhịp tim nhanh
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân
  • Tiêu chảy
  • Đổ mồ hôi khi không tập thể dục hoặc tăng nhiệt độ phòng
  • Sự kích động
  • Một số người bị bướu cổ cũng có thể bị suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém). 

Các triệu chứng của suy giáp bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • Táo bón
  • Da khô
  • Tăng cân không rõ nguyên nhân
  • Kinh nguyệt bất thường (kinh nguyệt)

Nguyên nhân nào gây ra bệnh bướu cổ?

Bướu cổ là một phản ứng thích ứng của các tế bào trong tuyến giáp của bạn với bất kỳ quá trình nào ngăn chặn việc sản xuất hormone tuyến giáp. Trong khi nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh bướu cổ trên toàn thế giới là do thiếu i-ốt, nhiều tình trạng có thể gây ra bệnh này.

Nguyên nhân của bệnh bướu cổ bao gồm:

  • Thiếu iốt: Tuyến giáp của bạn cần iốt để sản xuất hormone tuyến giáp. Nếu bạn không có đủ i-ốt trong chế độ ăn uống của mình, tuyến giáp của bạn sẽ tạo ra nhiều tế bào hơn (và phát triển) để cố gắng tạo ra nhiều hormone tuyến giáp hơn.
  • Bệnh Graves: Bệnh Graves là một bệnh tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công tuyến giáp của bạn, khiến nó phát triển lớn hơn. Bệnh Graves cũng gây ra cường giáp, cần phải điều trị.
  • Bệnh Hashimoto: Đây là một bệnh tự miễn dịch gây viêm tuyến giáp của bạn. Một số người mắc bệnh Hashimoto phát triển sự gia tăng bù đắp kích thước của tuyến giáp. Loại bướu cổ này thường tự khỏi theo thời gian. Một số trường hợp mắc bệnh Hashimoto cần điều trị bằng hormone tuyến giáp.
  • Ung thư tuyến giáp: Ung thư tuyến giáp thường mở rộng tuyến giáp của bạn.
  • Mang thai: Gonadotropin màng đệm ở người, một loại hormone mà một người sản xuất trong thời kỳ mang thai, có thể khiến tuyến giáp của họ phát triển.
  • Viêm tuyến giáp: Bản thân tuyến giáp bị viêm có thể khiến tuyến giáp của bạn phát triển. Điều này có thể xảy ra vì một số lý do.

Bệnh bướu cổ được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường chẩn đoán bướu cổ khi họ khám sức khỏe và cảm thấy rằng bạn có tuyến giáp mở rộng. Tuy nhiên, sự hiện diện của bướu cổ cho thấy có vấn đề với tuyến giáp của bạn. Họ sẽ cần phải tìm ra vấn đề là gì.

Nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán và đánh giá bệnh bướu cổ, bao gồm các xét nghiệm sau:

  • Khám sức khỏe: Bác sĩ của bạn có thể biết được tuyến giáp của bạn có mở rộng hay không bằng cách sờ vùng cổ của bạn để tìm các nốt sần và dấu hiệu đau.
  • Xét nghiệm máu tuyến giáp: Xét nghiệm máu này đo nồng độ hormone tuyến giáp, cho biết tuyến giáp của bạn có hoạt động bình thường hay không.
  • Xét nghiệm kháng thể: Xét nghiệm máu này tìm kiếm một số kháng thể được tạo ra trong một số dạng bướu cổ. Kháng thể là một loại protein được tạo ra bởi các tế bào bạch cầu. Các kháng thể giúp bảo vệ chống lại những kẻ xâm lược (ví dụ, vi rút) gây bệnh hoặc nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
  • Siêu âm tuyến giáp: Siêu âm là một thủ tục gửi sóng âm tần số cao qua các mô cơ thể. Các tiếng vọng được ghi lại và chuyển thành video hoặc ảnh. Bác sĩ của bạn có thể “nhìn thấy” tuyến giáp của bạn để kiểm tra kích thước của nó và liệu nó có nốt sần hay không.

Điều trị bệnh bướu cổ như thế nào?

Điều trị bướu cổ phụ thuộc vào mức độ lớn của tuyến giáp của bạn, các triệu chứng và nguyên nhân gây ra nó. Điều trị bao gồm:

  • Không điều trị / “chờ đợi thận trọng”: Nếu bướu cổ nhỏ và không làm phiền bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định rằng bướu cổ không cần điều trị. Tuy nhiên, họ sẽ theo dõi cẩn thận tuyến giáp của bạn để biết bất kỳ thay đổi nào.
  • Thuốc: Levothyroxine (Levothroid®, Synthroid®) là một liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp. Bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn nếu nguyên nhân gây ra bướu cổ là do tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp). Các loại thuốc khác được kê đơn nếu nguyên nhân gây ra bướu cổ là do tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp). Những loại thuốc này bao gồm methimazole (Tapazole®) và propylthiouracil . Bác sĩ của bạn có thể kê đơn aspirin hoặc thuốc corticosteroid nếu bướu cổ do viêm.
  • Điều trị bằng iốt phóng xạ: Phương pháp điều trị này, được sử dụng trong trường hợp tuyến giáp hoạt động quá mức, liên quan đến việc uống iốt phóng xạ bằng đường uống. I-ốt đi đến tuyến giáp của bạn và giết chết các tế bào tuyến giáp, làm co lại tuyến. Sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ, bạn có thể sẽ phải dùng liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp trong suốt phần đời còn lại của mình.
  • Phẫu thuật: Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ tất cả hoặc một phần tuyến giáp của bạn ( phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp ). Bạn có thể cần phẫu thuật nếu bướu cổ lớn và gây khó thở và nuốt. Phẫu thuật đôi khi cũng được sử dụng để loại bỏ các nốt sần. Nếu bị ung thư thì phải phẫu thuật. Tùy thuộc vào số lượng tuyến giáp bị loại bỏ, bạn có thể phải dùng liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp cho phần còn lại của cuộc đời.

Làm thế nào để ngăn ngừa bệnh bướu cổ?

Bướu cổ do thiếu iốt (bướu cổ đơn thuần) nói chung là loại bướu cổ duy nhất bạn có thể phòng ngừa. Tiêu thụ một chế độ ăn uống bao gồm cá, sữa và một lượng muối ăn có i-ốt lành mạnh sẽ ngăn ngừa các loại goiters này. Các chất bổ sung i-ốt và các chất bổ sung khác thường không được khuyến khích và có thể gây hại nhiều hơn lợi.

Tuyến giáp của bạn là một tuyến quan trọng trong hệ thống nội tiết ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của cơ thể bạn. Nếu nó trở nên to ra, đó có thể là dấu hiệu của bệnh tuyến giáp tiềm ẩn. Tin tốt là bệnh bướu cổ có thể điều trị được và đôi khi tự khỏi. Nếu bạn nhận thấy một khối u ở phía trước cổ của mình, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể xác định xem đó có phải là bệnh bướu cổ hay không và nguyên nhân cơ bản.

Xem thêm:

Bài viết được tham khảo bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước.

Nguồn tham khảo: clevelandclinic