Ung thư trực tràng: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Ung thư trực tràng là ung thư bắt đầu ở trực tràng. Trực tràng là đoạn cuối cùng của ruột già. Nó bắt đầu ở cuối đoạn cuối cùng của đại tràng và kết thúc khi nó đến đoạn hẹp dẫn đến hậu môn. Ung thư bên trong trực tràng và ung thư bên trong ruột kết thường được gọi chung là “ung thư trực tràng.” Để hiểu rõ hơn về bệnh lý này, mời bạn đọc cùng Docosan tham khảo nội dung dưới đây.

U trực tràng là gì? Ung thư trực tràng có nguy hiểm không?

Ung thư trực tràng là ung thư phát triển trong các tế bào trong trực tràng. Trực tràng nằm bên dưới đại tràng xích ma và phía trên hậu môn. Trực tràng và ruột kết của bạn đều là một phần của hệ thống tiêu hóa, vì vậy ung thư trực tràng và ruột kết thường được nhóm dưới thuật ngữ ung thư trực tràng.

Đây cũng là bệnh lý tiêu hóa nguy hiểm thứ hai, khiến việc phát hiện và điều trị sớm trở nên quan trọng. Trên thế giới, ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư phổ biến thứ hai ở nữ giới và ung thư phổ biến thứ ba ở nam giới, theo dữ liệu năm 2020 từ Quỹ Nghiên cứu Ung thư Toàn cầu.

Giai đoạn ung thư trực tràng như thế nào?

Bất kể nó bắt đầu từ đâu, ung thư có thể lây lan hoặc di căn qua mô, hệ thống bạch huyết hoặc dòng máu để đến các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn ung thư cho biết ung thư đã tiến triển đến đâu, điều này có thể giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất. Dưới đây là các giai đoạn của bệnh ung thư trực tràng.

• Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ): Chỉ lớp trong cùng của thành trực tràng mới chứa các tế bào bất thường
• Giai đoạn 1: Các tế bào ung thư đã lan qua lớp trong cùng của thành trực tràng nhưng không đến các hạch bạch huyết
• Giai đoạn 2: Tế bào ung thư đã lan vào hoặc xuyên qua lớp cơ bên ngoài của thành trực tràng nhưng không đến các hạch bạch huyết. Đây thường được gọi là giai đoạn 2A. Ở giai đoạn 2B, ung thư đã lan vào niêm mạc bụng.
• Giai đoạn 3: Tế bào ung thư đã lây lan qua lớp cơ ngoài cùng của trực tràng và đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết. Giai đoạn 3 thường được chia thành các phụ 3A, 3B và 3C dựa trên số lượng mô hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.
• Giai đoạn 4: Tế bào ung thư đã lan đến các vị trí xa, như gan hoặc phổi.

Dấu hiệu, triệu chứng, biểu hiện ung thư trực tràng, hậu môn

Lúc đầu, ung thư trực tràng có thể không có triệu chứng. Khi ung thư tiến triển, chảy máu trực tràng là triệu chứng điển hình ban đầu. Những thay đổi trong thói quen đi tiêu của bạn có thể xảy ra, kéo dài hơn một vài ngày. Bạn cũng có thể bị suy nhược và mệt mỏi không rõ nguyên nhân.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh(CDC), các triệu chứng phổ biến của ung thư đại trực tràng có thể bao gồm:

• Chảy máu trực tràng
• Thay đổi về tần suất bạn đi tiêu
• Cảm thấy rằng ruột của bạn không rỗng hoàn toàn
• Đau khi bạn đi tiêu
• Tiêu chảy hoặc táo bón
• Máu hoặc chất nhầy trong phân của bạn
• Giảm cân không chủ ý và thay đổi cảm giác thèm ăn
• Mệt mỏi không giải thích được
• Thường xuyên khó chịu ở bụng, đầy hơi, chuột rút, đau

Nguyên nhân ung thư trực tràng

Hiện nay, nguyên nhân chính xác của ung thư trực tràng là không rõ ràng, các khối u ác tính phát triển khi các tế bào ung thư phát triển ngoài tầm kiểm soát và nhân lên. Các tế bào này có thể xâm nhập và phá hủy các mô khỏe mạnh.

Có một số đột biến gen di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư trực tràng. Một trong số đó là ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (HNPCC), còn được gọi là hội chứng Lynch . Rối loạn này làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh đại tràng và các bệnh ung thư khác. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cắt bỏ ruột kết như một biện pháp phòng ngừa.

Một tình trạng di truyền khác có thể gây ra ung thư trực tràng là bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP). Đây là một rối loạn hiếm gặp có thể gây ra các khối polyp phát triển trong niêm mạc của đại tràng và trực tràng.

Mặc dù những polyp này bắt đầu không phải là ung thư, nhưng chúng có thể trở thành ác tính. Trên thực tế, hầu hết những người bị FAP đều phát triển ung thư trước 50 tuổi. Cắt bỏ ruột già cũng có thể là một phẫu thuật phòng ngừa mà bác sĩ có thể đề nghị

Ai có nguy cơ mắc u trực tràng?

Mặc dù không có nguyên nhân được biết đến của bệnh ung thư trực tràng (k trực tràng), nhưng một số yếu tố đã biết có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư này vào một thời điểm nào đó. Chúng bao gồm những điều sau:

• Tuổi tác: Bệnh nhân thường là những đối tượng trên 50 tuổi, mặc dù tỷ lệ đang gia tăng ở những người trẻ tuổi
• Lịch sử gia đình: Tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư đại trực tràng có thể làm tăng nguy cơ
• Di truyền học: Hội chứng Lynch hoặc FAP là hai tình trạng di truyền có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh
• Xạ trị: Điều trị bức xạ vùng bụng trước đây có thể làm tăng nguy cơ
• Các điều kiện khác có thể làm tăng rủi ro bao gồm:
• Bệnh ung thư buồng trứng
• Polyp
• Bệnh viêm ruột
• Béo phì
• Bệnh tiểu đường type 2 không được quản lý tốt
• Một số yếu tố lối sống có thể đóng một vai trò trong ung thư đại trực tràng là:
• Ăn ít rau và chất xơ
• Ăn quá nhiều thịt đỏ và thịt đã qua chế biến
• Thiếu tập thể dục
• Hút thuốc

Ung thư trực tràng được chẩn đoán như thế nào?

Ung thư trực tràng được chẩn đoán với sự kết hợp của những điều sau đây:

Khám sức khỏe và xét nghiệm sàng lọc

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách xem xét bệnh sử của bạn và thực hiện khám sức khỏe. Điều này có thể bao gồm việc đưa ngón tay đeo găng tay vào trực tràng để cảm nhận các cục u.

Tiếp theo, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) hoặc nội soi đại tràng xích ma. Lịch trình sàng lọc cho các xét nghiệm này sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ rủi ro của bạn. Nếu các xét nghiệm này dương tính với ung thư, bước tiếp theo là nội soi.

Nội soi đại tràng

Trong nội soi đại tràng, bác sĩ sử dụng một ống mỏng có đèn và camera ở cuối để xem bên trong trực tràng và ruột kết của bạn. Họ thường có thể loại bỏ bất kỳ polyp nào họ tìm thấy vào thời điểm này.

Trong quá trình nội soi, bác sĩ cũng có thể thu thập các mẫu mô để kiểm tra sau này trong phòng thí nghiệm. Những mẫu này có thể được xem dưới kính hiển vi để xác định xem chúng có phải là ung thư hay không. Họ cũng có thể được kiểm tra các đột biến di truyền liên quan đến ung thư đại trực tràng.

Xét nghiệm máu

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Mức độ cao của kháng nguyên carcinoembryonic (CEA), một chất được tạo ra bởi các khối u ung thư, trong máu của bạn có thể là dấu hiệu của ung thư trực tràng.

Kiểm tra hình ảnh

Sau khi bác sĩ chẩn đoán ung thư trực tràng, bước tiếp theo của họ là xác định xem nó có thể đã di căn bao xa. Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp siêu âm nội trực tràng để kiểm tra trực tràng và khu vực xung quanh.

Đối với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một đầu dò vào trực tràng của bạn để tạo ra một loại hình ảnh siêu âm. Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh khác để tìm kiếm các dấu hiệu của ung thư khắp cơ thể bạn. Bao gồm các:

• Chụp CT hoặc PET , có thể giúp bác sĩ xem mức độ ung thư trong trực tràng, ruột kết và các cơ quan khác
• MRI, có thể giúp bác sĩ xác định giai đoạn của bệnh ung thư

Các phương pháp điều trị theo giai đoạn

Khi đề xuất phương pháp điều trị, bác sĩ và nhóm chăm sóc sẽ xem xét:

• Kích thước khối u
• Nơi ung thư có thể đã lây lan
• Độ tuổi của bạn
• Sức khỏe chung của bạn

Điều này có thể giúp họ xác định sự kết hợp tốt nhất của các phương pháp điều trị, cũng như thời gian của mỗi phương pháp điều trị.

Dưới đây là các hướng dẫn chung để điều trị theo giai đoạn. Danh sách này chứa các tùy chọn điều trị tiềm năng. Không phải tất cả bệnh nhân đều có thể yêu cầu các lựa chọn điều trị được liệt kê cho từng giai đoạn.

Giai đoạn 0

• Loại bỏ các mô đáng ngờ trong quá trình nội soi đại tràng
• Loại bỏ mô trong một cuộc phẫu thuật riêng biệt
• Loại bỏ mô và một phần của khu vực xung quanh

Giai đoạn 1

• Cắt bỏ hoặc cắt bỏ cục bộ
• Xạ trị cho một số bệnh nhân
• Hóa trị cho một số bệnh nhân

Giai đoạn 2 và 3

• Phẫu thuật
• Xạ trị
• Hóa trị liệu

Giai đoạn 4

• Phẫu thuật, có thể ở nhiều vùng trên cơ thể
• Xạ trị
• Hóa trị liệu
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Chẳng hạn như kháng thể đơn dòng hoặc chất ức chế hình thành mạch
• Phẫu thuật lạnh: Một quy trình sử dụng chất lỏng lạnh hoặc tủ lạnh để phá hủy các mô bất thường
• Cắt bỏ tần số vô tuyến: Một thủ tục trong đó sóng vô tuyến được sử dụng để tiêu diệt các tế bào bất thường
• Liệu pháp giảm nhẹ để cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể

Ung thư trực tràng, là bệnh lý phổ biến trên toàn thế giới. Các triệu chứng của ung thư trực tràng có thể không xuất hiện cho đến giai đoạn sau, do đó việc tầm soát sớm và thường xuyên là một yếu tố quan trọng trong cả việc phát hiện và điều trị.

Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị.

Nguồn tham khảo: healthline.com